La Gerencia de Atención Integrada de Tomelloso, dependiente del SESCAM, ha consolidado junto a AFAS un modelo pionero de atención sociosanitaria dirigido a personas con discapacidad intelectual que presentan alteraciones significativas de conducta y, en muchos casos, patología de salud mental asociada. La iniciativa, desarrollada en el marco del proyecto EVATRA, ha demostrado su eficacia tras más de ocho años de trabajo conjunto entre el ámbito sanitario y social.
El modelo se basa en una intervención multidisciplinar y coordinada entre los servicios sociales y sanitarios, especialmente con las Unidades de Salud Mental. Su objetivo es ofrecer una respuesta integral, continuada y adaptada a las necesidades de cada persona.
El gerente del Área Integrada de Tomelloso, César Moreno-Chocano, ha subrayado que “este proyecto refleja de forma clara hacia dónde debe avanzar el sistema sanitario público: hacia modelos de atención integrados, donde la coordinación con el ámbito social permite ofrecer una respuesta más completa, eficaz y humana a pacientes con necesidades especialmente complejas”.
Los resultados del programa muestran una mejora significativa en la calidad de vida de las personas atendidas. Según los datos facilitados, las conductas problemáticas se han reducido en el 100 por ciento de los participantes, pasando de 307 episodios anuales registrados en 2018 a 112 en 2025. Además, once personas han alcanzado una estabilidad conductual suficiente para recibir el alta clínica del programa.
También se ha producido una disminución notable en el uso de recursos de urgencias. Durante 2025 se registraron únicamente cinco avisos al 112 y dos ingresos hospitalarios. Para Moreno-Chocano, “estos datos no solo ponen de manifiesto la eficacia del modelo, sino que evidencian también un uso más adecuado de los recursos sanitarios, lo que redunda en una mejor atención para los pacientes y sus familias”.
El proyecto EVATRA se apoya en herramientas compartidas de evaluación y seguimiento, como informes multimodales, escalas específicas y un sistema de coordinación dinámico basado en un enfoque bio-psico-social. Este planteamiento permite analizar cada caso de forma global y combinar la intervención sanitaria, tanto desde la psicoterapia como desde la psicofarmacología, con el trabajo sobre el entorno social y cotidiano de la persona. Entre las estrategias empleadas destaca el apoyo conductual positivo.
El gerente de AFAS en Tomelloso, Bernabé Blanco, ha destacado que “la clave del éxito de este proyecto ha sido la coordinación real y constante entre profesionales de distintos ámbitos, lo que nos ha permitido dar respuestas ajustadas a cada persona y mejorar de forma significativa su calidad de vida”. En la misma línea, ha añadido que “cuando todos los recursos trabajan de forma alineada y con un enfoque centrado en la persona, los resultados son claramente mejores tanto en términos humanos como en eficiencia”.
Moreno-Chocano ha incidido también en que este tipo de iniciativas refuerzan el compromiso del sistema sanitario público con una atención “más personalizada, coordinada y eficiente”, especialmente en colectivos con necesidades complejas, donde la colaboración entre los ámbitos sanitario y social resulta fundamental para mejorar los resultados en salud y el bienestar de pacientes y familias.
El impacto del proyecto ha trascendido el ámbito local y se ha convertido en un modelo de referencia en Castilla-La Mancha. Actualmente, esta metodología se está implantando en otras áreas sanitarias de la región, con el objetivo de crear una red de profesionales que compartan protocolos y herramientas comunes. Esta coordinación permite homogeneizar la atención y ofrecer una respuesta más eficaz en todo el territorio.
Además, EVATRA ha sido reconocido por Plena Inclusión como una buena práctica a nivel nacional en coordinación sociosanitaria. Con este proyecto, la Gerencia de Atención Integrada de Tomelloso avanza en el desarrollo de modelos asistenciales innovadores que sitúan a la persona en el centro de la atención y que se apoyan en la coordinación, la evidencia y el compromiso profesional.
