El coordinador del Grupo Español de Trabajo Gripe A Grave (GETGAG) de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), el doctor Alejandro Rodríguez, ha advertido de que no hay evidencias científicas de que la vacunación frente a la gripe pueda ligarse a una mayor mortalidad en pacientes positivos en Covid-19, por lo que insiste en la importancia de «no hacer caso a publicaciones sin rigor científico que alerten erróneamente de interacciones o efectos colaterales entre la vacuna de la gripe y el coronavirus».
Al mismo tiempo, el doctor Rodríguez advierte de que haberse recuperado de la Covid-19 no es motivo para confiarse o pensar que se está inmunizado ante la gripe de este año. «Son virus diferentes y, de hecho, podría ocurrir que nos infectáramos con mayor facilidad», ha advertido, añadiendo que «todos los pacientes que han pasado el Covid-19 deberían recibir la vacuna antigripal una vez que han recuperado su estado de salud, entre los 30 y 60 días después del contagio». No obstante, ha continuado, como este periodo es «muy variable», el médico de cabecera es quien debe decidir el momento adecuado para la vacunación.
Asimismo, el experto ha señalado que, durante 2020, se han reportado cuadros de gastroenteritis o resfriados más graves de lo habitual, muchos de ellos asociados a la Covid-19, pero esto «no quiere decir que la gripe de 2020/21 vaya a ser también más grave». «No esperamos que la gripe sea diferente a años anteriores, aunque es evidente que si una persona se enferma por Covid-19 y gripe al mismo tiempo, el cuadro clínico será mucho más grave por la asociación de los virus», matiza el especialista.
En este sentido, los intensivistas recuerdan que el desarrollo de la vacuna de la gripe de este año «no se ha visto afectado por el esfuerzo investigador de obtener la de la Covid-19», ya que la vacuna de la gripe se ha desarrollado a tiempo, y la campaña se ha iniciado como de costumbre. Además, estos especialistas son optimistas en cuanto a una menor exposición al virus de la gripe, gracias al uso de las mascarillas por toda la población. «Su uso extendido podría asociarse con una menor incidencia de contagio de virus de la gripe», apuntan desde SEMICYUC.
En cuanto a las dudas sobre si se está enfermando de gripe o coronavirus, los expertos quieren recordar que, en la mayoría de los casos, tanto la gripe como la Covid-19 presentan una sintomatología leve y cursa sin complicaciones. Si aparecen síntomas respiratorios superiores como rinorrea, dolor de garganta, ojos rojos y no hay factores de riesgo o comorbilidades asociadas (enfermedades cardiacas, respiratorias, cualquier tipo de enfermedad autoinmune o medicación crónica) y, sobre todo, si se ha llevado a cabo la vacunación de la gripe, lo más probable es que esta curse sin complicaciones.
Sin embargo, si aparece dificultad para respirar al caminar, tos o fiebre persistente, es conveniente consultar al médico de cabecera. Así, recuerdan que hay más posibilidades de que sea Covid-19 si se ha estado en contacto con un caso positivo y se acompaña de fiebre, tos y/o falta de aire (disnea) al caminar. En ese caso, recomiendan consultar al médico de cabecera, ya que puede ser necesario ir a un centro de asistencia para una valoración clínica.
El sistema de vigilancia español aun no ha registrado casos de gripe estacional, por lo que aun es pronto para saber cómo será la gripe de este año. «Es posible, como pasó en 2009, que el nuevo virus (SARS CoV-2) reemplace totalmente al virus gripal epidémico», ha informado Rodríguez. «Si observamos lo que ha pasado en el invierno de 2020 en el hemisferio sur, en Latinoamérica, las admisiones a las UCI pediátricas por problemas respiratorios secundarios a virus estacionales (gripe o virus respiratorio sincitial) se han reducido entre un 72 y un 92 por ciento», ha argumentado, añadiendo que en Australia y Nueva Zelanda también se ha observado una reducción cercana al 98 por ciento en la detección de gripe y de otros virus respiratorios en niños.
¿CUÁL ES EL PERFIL DEL PACIENTE CRÍTICO POR GRIPE EN LAS UCI ESPAÑOLAS?
Desde el año 2009, la SEMICYUC tiene activo un registro con los casos de gripe grave que ingresan en 184 unidades de cuidados intensivos de toda España. De acuerdo a este registro, el perfil de los pacientes se puede definir como un paciente generalmente hombre, de entre 60-70 años, con alguna comorbilidad (especialmente respiratoria y obesidad) y que no ha sido vacunado contra la gripe.
No obstante, desde la organización advierten de que «la gripe puede afectar a cualquier tipo de población, y por ello es muy importante remarcar la necesidad de vacunación antigripal en todas las edades y de forma independiente a la presencia o no de factores predisponentes», finaliza el doctor Rodríguez.
